Please Note: Issuance of an NPI does not ensure or validate that the Health Care Provider
is Licensed or Credentialed. For more information please refer to
NPI: What You Need to Know
CELESTE RAQUEL WILSON M.D.
Gender: FEMALE
NPI: 1215907464
|
Last Updated: | 2015-04-21 | ||
| Certification Date: |
Details
| Name | Value | ||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| NPI | 1215907464 | ||||||||||||||||||||||||||||
| Enumeration Date | 2006-01-23 | ||||||||||||||||||||||||||||
| NPI Type | 1 - Individual | ||||||||||||||||||||||||||||
| Sole Proprietor | NO | ||||||||||||||||||||||||||||
| Status | Active | ||||||||||||||||||||||||||||
| Mailing Address |
300 LONGWOOD AVE
WOLBACH 2
BOSTON, MA 02115-5724 United States Phone: 617-355-6363 | Fax: View Map 
|
||||||||||||||||||||||||||||
| Primary Practice Address |
300 LONGWOOD AVE
WOLBACH 2
BOSTON, MA 02115-5724 United States Phone: 617-355-6363 | Fax: View Map
|
||||||||||||||||||||||||||||
| Health Information Exchange |
|
||||||||||||||||||||||||||||
| Other Identifiers |
|
||||||||||||||||||||||||||||
| Taxonomy |
|
||||||||||||||||||||||||||||